【摘要】随着卫生事业的发展和改革，医疗技术服务在医院业务中的重要地位日益显现。以治疗技术为主要业务的口腔专科医院更为突出。口腔材料的改革促进了口腔技术的发展，新型材料的使用代表了业务发展的速度。现实表明：加强卫生材料的管理与控制，在口腔专科医院的财务管理中也提到了重要日程。
一、 加强卫生材料管理与控制的意义
（一）加强卫生材料的管理与控制是强化医院经济管理的需要。随着物价的不断上涨，口腔材料的价格也是日新月异。新型材料的不断开发、应用，使卫生材料的消耗比率也是不断上涨。卫生材料的管理质量成为影响医院经济管理质量的又一重要因素。
（二）加强卫生材料的管理与控制是医院完善内部控制制度的需要。在医院卫生材料的管理比其它资产的管理更为复杂。口腔材料零碎细小，品种规格多，市场份额小，价格灵活。购买、保管、使用等过程中都有可能出现舞弊行为，加强卫生材料的管理与控制能够有效控制不规范行为的发生。
（三）加强卫生材料的管理与控制是提升医院经济效益的需要。有效控制卫生材料的消耗比率，降低储存成本，减少库存积压，能够提升医院的经济效益空间，使医院资金高效运转。
二、卫生材料管理存在的问题
（一）管理层意识淡薄，重视程度不够。从卫生材料的性能和存在形式来讲，卫生材料一次性投入小占用资金少，一般领导容易忽略对卫生材料的管理，造成卫生材料的浪费，投入产出率低。仓储部门经常被认为是没有工作技能的科室，人员配备较为随意变动频繁，影响了工作人员的管理意识。
    （二）没有良好的内部控制制度和环境。对卫生材料的管理没有严格的控制制度。购买、储存、使用等环节相互监督、相互制约的措施不到位，致使各环节不断出现舞弊现象。医院内部控制制度不健全、不完善，财务部门对其参与度不够，经常失去成本管理的时效性。
（三）成本核算不规范、不统一。成本核算方法简单，对各科室医疗成本的归集范围和分摊方法不完全，在卫生材料计耗上存在很大缺陷，很难为医院经营管理者提供真实、完整、可靠的信息，起不到成本核算的根本作用，在一定程度上影响了科室核算成本的质量。
（四）医务人员成本意识不强。在对医务人员进行工作绩效考核时，往往只注重其创造的业务收入，而未充分考虑医疗业务成本与业务收入的对比关系。从而导致医务人员在工作中的成本意识不强，造成“多领多占、随意使用”现象的发生。
（五）医院信息管理系统不能正使用，难以满足管理需要。为了应对日益繁重的管理工作，当前，大多数医院纷纷建立医院信息管理系统(HIS)，实行计算机管理卫生材料。但由于工作人员的业务素质或工作能力不高，影响了管理系统的使用。二是配备的管理系统不适应医院的管理要求，起不到控制的作用。
三、加强卫生材料管理与控制的主要措施
医院任何一项工作的不到位，都会影响医院的整体管理水平。卫生材料作为医院开展业务的主要物资，在医院财务管理中处于相当重要的位置。鉴于以上不足，我们可以分为以下几个方面来加以控制：
（一）购买环节的管理与控制
1、合理安排采购计划。根据临床需要，制定切实可行的采购计划，实行招标采购，对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批、规范操作。
2、正确选择供应商。医院成立物资采购领导小组，由医生、护士、采购部门、财务部门等相关人员组成，由领导小组选择确定质量合格、价格合理、诚实守信的供应商供货。质量、价格等变化的及时通知领导小组，重新核定供应商。
3、严格验收入库手续。医院应当建立严格的材料验收入库制度，采购部门根据审核无误的发货单、请购单，应认真检验材料的品种、规格、质量，以防以次充好，清查数量，确保没有短缺、损坏。验收无误后填写验收单及时入库，采购部门负责任签署审核意见后报财务部门。验收过程中发现异常情况的，应及时报告，查明原因及时处理。
4、规范付款手续。医院购入卫生材料一般采用赊账方式购进，定期结算，必然形成债务。结算时，财务部门要对支付申请严格审核，包括收款单位与供货单位是否一致、供货是否属实、金额是否正确、查看收款人是否是供货单位有资质的结算人员。采用支票或电汇方式付款，一般不得支付现金。
（二）使用环节的管理与控制
1、规定领用权限，限制领用。口腔专科医院分科较细，各个不同科室使用的卫生材料有很大区别。规定各科室的医生只能领用本科室使用的卫生材料，超越权限的不得领用。实行定额领用，制定合理的消耗比例，根据医生的工作量情况，在合理的范围内领用。
2、实行成本核算，有效控制材料消耗。口腔医院应加强医务人员的成本意识，杜绝材料浪费、流失、避免“多领多占、随意使用”及舞弊等情况的发生，要实行全成本核算。一般卫生材料费用全部由医生承担，大额和高值材料按分摊比例承担，对按比例分摊的材料实行跟踪考核的办法，建立健全奖惩制度，及时纠正不规范行为的发生。
3、提倡使用卫生材料管理系统，提高工作效率。使用卫生材料管理系统，对与卫生材料的标准化管理奠定了坚实的基础，能够减少差错、降低劳动强度，提高工作质量。对于促进医院各项管理制度的规范化、标准化和正规化，具有重要的现实意义。
（三）仓储环节的管理与控制
1、实行分类管理，合理购进避免挤压。口腔卫生材料品种多、分类细，工作人员要提高业务能力，熟悉业务，掌握每个月的消耗情况，搜集市场信息，及时与供应商联系，及时备货、补货，既能保证临床供应，又不造成挤压资金。如遇卫生材料超储、积压或医院必备材料即将过期现象，医院应及时与供货商进行协商退货。
2、定期盘点核查数量，确保材料安全。医院要建立卫生材料定期盘点制度，至少每年开展一次全面盘点清查，盘点时必须由财务部门人员参加，核查材料数量，及时发现挤压、损坏、过期、丢失等迹象，盘点清查结果应当形成书面报告。盘点清查中发现的盘亏、毁损、闲置、报废的卫生材料，应查明原因、落实并追究责任，按照规定批准后处置。
结束语：

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