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　　健康教育路径是临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1]。健康教育的临床路径使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而又有针对性的健康教育,促进护理工作的完整性[2],是为满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求而制定的健康教育表格。护理人员可根据健康教育路径对患者从入院到出院进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育。为了探讨健康教育路径对腰椎融合术人康复的影响,进行了对照观察。现报告如下。?
　　1 资料与方法?
　　1.1 临床资料 选择2009年6月至2009年12月48例择期手术患者,手术方式均为腰椎髓核摘除椎间植骨融合术,卧床时间10～12 d。48例患者随机分为两组,对照组22例中,男14例,女8例,年龄(65.8±11.3)岁;实验组26例中,男12例,女14例,年龄(66.5±11.0)岁;两组性别、年龄及治疗方法等比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法?
　　1.2.1 健康教育方法 对照组按传统方法进行健康教育:护士做好入院宣教,术前、术后相关知识宣教及出院指导等。实验组按临床路径进行健康教育:患者入院时责任护士负责填写入院评估表,将健康教育路径表悬挂于患者床尾,并向患者进行入院介绍,解释路径有关内容和作用,取得患者及家属的理解和合作。责任护士每日根据路径表上的时间要求及内容,根据患者需要选择合适时间反复对患者进行评估、教育、评价,直到患者能够自觉采取有利于疾病康复的行为。护士长随时到床旁检查患者的健康教育进展情况,患者出院前对其进行总结评价。?
　　1.2.2 观察指标 观察两组患者术后不良反应和术后并发症发生情况;采用自行设计的问卷评估于患者出院前发放“患者对健康知识及有关技能的掌握情况及患者对医护人员工作满意度”调查表;比较两组患者住院时间及费用。?
　　1.2.3 统计学方法 全部数据采用SPSS数据统计软件包进行统计学分析。?
　　2 结果?
　　2.1 两组患者术后不良反应及并发症发生情况比较,见表1。?
　　在实施临床路径后,使护理人员的健康教育规范化、制度化,能够使护理人员合理、准确地观察病情,而且有计划、有预见性地按照护理程序护理患者,有效地进行健康教育及康复训练。同时避免了过去由于护理人员工作繁忙出现遗漏或疏忽的现象,也避免了由于少数护士因年资低、业务水平低、经验不足而造成的护理缺陷。同时,使护理人员对本专业有了重新审视和定位,获得了成就感,体现了专业价值。护理管理者也可以通过健康教育路径进行全程的质量控制,有利于护理质量的提高。?
　　3.2 减少术后并发症及不良反应 总结发现,对腰椎融合术患者进行健康教育路径后,术后便秘、压疮、下肢深静脉血栓、泌尿系感染等不良反应和术后并发症减少了,患者及家属在医护人员指导下主动参与功能锻炼,促进了血液和淋巴循环,有助于钙离子沉积于骨骼,促进骨愈合,防止失用性肌萎缩和关节痉挛。?
　　3.3 健康教育路径使护士由被动服务转变为主动服务 提高了患者自我护理的意识和能力,促进了患者主动参与护理过程,满足了不断增长的健康教育需求,形成了护患互动的工作模式。?
　　3.4 健康教育路径的实施增加了患者对护理工作的了解 增强了患者对护理人员的信任感,融洽了护患关系,提升了护士形象。更重要的是,通过这种途径实施健康教育,有力促进了护理质量的提高,满足了患者的健康教育需求,提高了患者对护理工作的满意度。因此,应用健康教育路径进行健康教育是一种行之有效地护理方式,值得在腰椎融合术患者及相关患者的康复中广泛推广应用,有较大的经济效益和社会效益。?
　　参考文献?
　　[1] 叶宝霞,李亚玲,时云,等.健康教育路径对下肢深静脉血栓形成病人康复的影响.护理研究,2004,8(9A):1554-1555.?
　　[2] 江良英,骆明花,邓雪琼,等.临床路径在妇科病人健康教育中的应用效果观察 全科护理,2008,6(10A): 2554.