??
　　Nursing experience of application of Jieyoushen Long-effective Bacteriostasis in ulcer cruris
　　ZHAN Chun-yu,WANG hai-jun.
　　Shijiazhuang Medicine College Level Specialty School, Shijiazhuang, HebEi Province,Shijiazhuang 050081,China
　　【Abstract】 Objective To investigate the practical values of the treatment of Jieyoushen Long-effective Bacteriostasis in ulcer cruris. Methods 64 cases of ulcer cruris patient were treated with Jieyoushen and Fanshilin by random experiments. Each case was treated twice every day and was observed 12 weeks. Results 15cases of them were healed completely well and 11 cases improved. The total effective rate was 81.25% in group with Jieyoushen and was 37.37% in group with Fanshilin. Conclusion The treatment was safe and effective with Jieyoushen Long-effective Bacteriostasis in ulcer cruris. It could also improve the restoration of a wound and utmost in convenience.?
　　【Key words】Ulcer cruris;Long- effective Bacteriostasis;Treatment
　　DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.11.176?
　　作者单位:050081石家庄医学高等专科学校(战春雨);
　　吉林省梅河口爱民医院(王海君)
　　小腿郁积性溃疡, 多见于中老年人,是皮肤科常见的皮肤病,常规的清洁换药治疗效果不理想、病程比较长,自2008年3月以来采用洁悠神长效抑菌剂对小腿溃疡进行换药,取得了明显的效果。?
　　1 资料与方法?
　　1.1 一般资料 纳入临床观察病例为门诊患者,入选病例64例,其中男58例,女6例,年龄48～72岁,病程6～28个月。所有病例诊断符合标准[1]。入选病例随机分治疗组、对照组,两组患者年龄、性别、病情等无显著性(P>0.05),具有可比性。试验前所有患者签署知情同意书。?
　　1.2 治疗方法 64例小腿郁积性溃疡患者,局部消毒盐水清洁后,治疗组在创面直接喷洒洁悠神长效抗菌剂,待干燥形成一层透明薄膜后,外加无菌纱布,每次换药前生理盐水清洁创面再喷洒洁悠神长效抗菌剂,每日自行换药2次。对照组给予凡士林油纱条,再外用无菌纱布,每次换药前生理盐水清洁创面换新凡士林油纱条,每日自行换药2次。加强营养护理与心理护理,提高机体抵抗力。?
　　1.3 疗效观察 每次换药前测量创面直径,记录创面直径大小、疼痛情况。每周复诊一次,连续观察12周。?
　　1.4 疗效判定标准 以创面愈合程度计算疗效,愈合程度=(治疗前创面直径-治疗后创面直径)/治疗前创面直径×100%。完全愈合为新生肉芽组织全部长出;显效:创面愈合程度缩小70%～99%、干燥、红润,新生肉芽组织大部分长出,无炎性渗出液为显效;有效:创面愈合程度30%～69%,部分创面干燥、红润、新生肉芽组织部分长出,炎性渗出液减少;无效:治疗前后无明显变化为无效,创面愈合程度0～29%。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总观察数。?
　　1.5 统计学方法 两组患者均在治疗一周后进行统计对比,采用卡方检验。?
　　2 结果?
　　2.1 两组方法疗效比较 治疗组总有效率81.25%,对照组总有效率37.37%(P<0.01)具有显著性差异(见表1)。2.3 不良反应 48例患者无1例出现不良反应。?
　　3 讨论?
　　小腿郁积性溃疡是由静脉曲张引起局部血液回流障碍、组织营养不良、抵抗力降低而产生皮肤破溃,形成溃疡。洁悠神长效抑菌剂[2]是一种高分子抗菌隔离纳米材料,具有独特的物理抗菌和隐形纱布的双重作用。作用机理它是水溶性阳离子活性剂,喷洒在皮肤表面,很快固化,能够在皮肤表面行成正电荷网膜,对带负电荷的细菌、真菌、病毒等微生物有强力吸附作用,使病原体赖以生存环境的酶失去作用,从而达到抑制病原微生物的作用。因抑菌剂是大分子结构可与皮肤表面分子键结合,形成牢固稳定的网膜,这种长效抑菌的作用,不易产生耐药性,用于创面修复、加速创面愈合,是治疗和预防感染的安全换药敷料。通过对比,我们发现洁悠神长效抑菌剂在治疗小腿溃疡,无论是减少创面分泌物还是抗菌作用方面、痊愈天数、疼痛减轻等方面有明显优势。?
　　总之,洁悠神长效抑菌剂在治疗小腿溃疡创面上能起到一定的隔离创面、促创面愈合的长效抗菌作用。因其长效抗菌,无耐药性使用方便,患者耐受好、安全无毒无刺激等特点,值得在临床创面愈合治疗中推广使用。?
　　参考文献?
　　[1] 赵辩. 临床皮肤病学.江苏科学技术出版社,2001:901-902.?
　　[2] 董文琴,付艳燕. 洁悠神长效抗菌材料在门诊换药中的应用.中国误诊学杂志,2007,7(29):6973.