| 【摘要】 目的 了解孕妇产前失眠的诱因，提高孕妇在住院期间的睡眠质量。方法 设计产前失眠诱因调查表，对400例产前失眠孕妇进行调查分析。结果 孕妇急性失眠的三大诱因分别为环境因素、心理因素和躯体不适，分别占49.84%、25.55%和13.56%。结论 对孕妇急性失眠的诱因采取有效措施，有助于提高孕妇在住院期间的睡眠质量。 【关键词】 孕妇 产前失眠 护理 1 对象和方法 1.1 调查对象 符合产前失眠诊断标准的孕妇共有400例，年龄21～36（27.4±5.2）岁；孕周28～41（39.1±5.7）周；失眠天数3～27（10.2±7.2）天；体健、无妊娠并发症350例，合并羊水量异常11例，妊娠高血压综合征13例，多胎妊娠5例，合并糖尿病4例，合并其它系统疾病17例。 1.2 急性失眠[1]诊断标准 失眠形式包括以下5种：（1）睡眠潜伏期过长，入睡时间超过30min; （2）睡眠维持障碍，夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒；（3）睡眠质量下降，睡眠浅，多梦；（4）总睡眠时间缩短，少于6小时；（5）日间残留效应，次晨感到头昏，精神不振，嗜睡和乏力等。 1.3 调查方法 参考相关文献资料[2],自行设计失眠诱因调查表，调查表的内容包括孕妇的姓名，年龄，孕周，失眠的主要原因（包括环境因素，心理因素和躯体因素等）。共发放调查表520份，回收有效调查表400份，从所获数据分析失眠原因，并以百分率表示。 2 结果 根据调查，孕妇失眠的诱因有以下几方面。 2.1 环境因素 环境因素是引起孕妇急性失眠的主要原因，占45.5％。74例孕妇是由于对病床、病房温度等不习惯而出现失眠；65例孕妇是因为同病房其它孕妇和家属的干扰而出现失眠；43例孕妇是由于受到夜间医疗护理操作声的干扰而出现失眠。 2.2 心理因素 占29.25%.48例孕妇是因为对胎儿健康或胎儿性别的担心而导致失眠；46例孕妇是因为担心能否顺利分娩而失眠;23例因为担心住院分娩所需医疗费用过高而失眠。 2.3 躯体因素 占16.5％。66例是因为皮肤瘙痒、腰酸、腹痛、夜间尿频等躯体不适，导致失眠。 2.4 其他原因 21例(5.25%)孕妇是因为白天睡眠时间过多而导致失眠，另外14例（3.5％）是因疾病用药（如利尿剂）导致夜间排尿次数增多出现急性失眠。 3 对策 3.1 创造良好的睡眠环境。孕妇入院时，护理人员主动向孕妇介绍病房环境，使孕妇尽快消除对环境的陌生感，产生安全感；尽可能提供舒适的床铺，更换噪声过大的电器，可用屏风（必要时提供单间）以减少来自其它孕妇的干扰；使病房保持合适的温度和湿度；护理人员做到说话轻，走路轻，操作轻，以保持病房内安静；医疗护理操作尽可能安排在白天进行，以减少患者被动觉醒的次数。 3.2 消除或减轻孕妇不良心理。护理人员常与孕妇沟通，提前向孕妇介绍分娩的大致过程和需要注意的问题[3]，消除其对分娩的恐惧；对经济条件差，担心住院医疗费用过高的孕妇，应减少不必要的检查和监护，从而减轻孕妇的经济负担[4]。 3.3 及时进行对症处理。针对如皮肤瘙痒，腰酸，腹痛，夜尿频繁等躯体不适，采取相应的护理措施。如嘱咐孕妇多吃新鲜的蔬菜水果，尽量避免贴身穿羊毛衫或化纤类内衣；睡眠时床垫不宜太软；对夜尿增多引起的失眠，告知孕妇晚餐后不要过量喝水，临睡前要排尿，以免中途醒后难以入睡。 3.4 养成良好的睡眠习惯。护理人员要根据医院的具体情况，帮助孕妇养成良好的睡眠习惯。孕妇上床时间以21-22点为宜，早上起床以6—6：30为宜；中午睡眠时间不宜过长，以半小时左右为宜。每晚睡前用热水泡脚5分钟；睡前不要喝咖啡，茶等刺激性的饮料，可喝一杯牛奶，此外，在枕边放些水果，有助于入睡，因为水果的芳香气味，有一定的镇静作用。 总之，孕妇在住院期间失眠的诱因很多，护理人员要针对不同诱因，及时采取相应措施，有助于提高孕妇在住院期间的睡眠质量。 参 考 文 献 [1]失眠定义，诊断及药物治疗共识专家组，失眠定义，诊断及药物治疗专家共识（草案）[J]中华神经科杂志，2006.39（2）：141－143. [2]游国雄.失眠的原因及其诊断与治疗[J].中国实用内科杂志.2003.23（7）：388－391. [3]吴美华，胡艳飞.高龄孕妇心理压力调查分析[J].护理和康复，2006.5（5）：15－16. [4]宫静霞，张利岩，秦安华等.护理部加强住院患者费用管理的实践与思考[J].中华护理杂志，2007,50(2):146-147. [5]卢兰琴，卢爱金.妊娠期肝内胆汁淤积症的围产期监护与护理[J].护理和康复，2005，4（3）：39－40. |