【关键词】 掌指骨(跖趾骨)骨折;AO微型钢板;骨折固定术,内 [摘要] 目的 评价AO微型钢板内固定治疗掌指骨(跖趾骨)骨折的临床疗效。方法 本组20例(23处)掌指骨(趾骨)应用AO微型钢板内固定,并辅以术后早期功能锻炼。结果 全部患者术后随访2~12个月骨折全部愈合,关节活动恢复佳。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准优17例,良2例,可1例。结论 应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨(跖趾骨)具有固定牢靠,骨折达到解剖复位并可早期活动功能恢复良好,是一种较理想的内固定方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组20例(23处),男17例(20处),女3例(3处)。年龄22~54岁,平均34岁。其中掌骨骨折7例,指骨骨折6例,跖骨骨折5例(8处),趾骨骨折2例。开放性骨折6例(7处),闭合性骨折14例(16处)。开放性骨折急诊手术,闭合性骨折伤后1~2天手术。 1.2 手术方法 掌指骨骨折用臂丛麻醉,跖趾骨用腰椎麻醉。常规应用气囊止血带,开放性骨折严格清创后再复位固定,闭合性骨折根据骨折部位取背侧方常规切口。术中尽可能保护伸肌腱、腱周组织、暴露骨折断端,适当剥离骨膜,整复骨折钢板置于背侧。骨干骨折选用直微型钢板,干骺端或关节内骨折选用T型或L型微钢板。 1.3 术后功能锻炼 术后镇痛治疗3天,静脉输液抗炎治疗3天,伤口加压包扎。对于钢板固定后稳定的骨折不需要外固定,术后3天开始逐步活动,不稳定的粉碎性或斜行骨折石膏托外固定3周,撤除后逐渐进行关节的功能锻炼。 2 结果 |