外伤性截瘫是由于脊柱损伤，而使脊髓负压，损伤或供血障碍所造成的，患者不但丧失生活自理能力，而且给家庭也带来沉重的心理和经济负担，但是通过及时有效的治疗，健康、正确的心理护理，使患者减轻心理负担，增强其战胜疾病的信心，因此健康、正确的心理护理与临床治疗一样重要。
截瘫患者的心理障碍很复杂，出现的问题因人而异，但是，以临床护理中来看，多数截瘫患者最容易出现的心理障碍主要有以下几种：1、恐惧心理，2、忧郁心理，3、自悲心理。
一、恐惧心理的表现及心理护理措施
（一）心理表现：伤后突发的截瘫，使患者精神上和心理上都难以立即接受，心理负担较重，他们悲痛万分，其心理表现为激动、痛哭、焦虑、恐惧等，有的患者拒绝饮食，有的患者甚至有轻生的念头，感情比较脆弱，容易激怒，患者心理紧张，害怕手术危险及麻醉后不能清醒，极度恐慌。
（二）心理护理的主要措施是：1对病人行为［除危险与破坏性外］要理解迁让，此期绝不能强行制止病人感情的自然流露，和过多的安慰鼓励及过亲的体贴关怀，宜先任其发泄，然后适时适地劝说和安慰,但是又不宜过多的人接触病人，人来人往，频频游说，单调语言会使病人心烦，除接触病人的护士外，其他人应行若无事，不能将病人当特殊人物看待，以免产生误会，2向患者及家属介绍医院大概情况，医生的技术力量，手术室的先进设备及监护设备，成功的治疗病例，术前检查的目的，手术的大致过程，手术的安全性及必要性等，让他们熟悉病房的环境，治疗方案及责任医护人员，消除患者对手术环境的恐惧感和陌生感，使患者精神轻松，以愉快的心情积极接受手术及其他治疗，护理人员应保持和蔼可亲的态度，对消除患者的恐惧心理有很大的辅助作用。3减轻环境对患者的刺激，最好将患者安置在单间病房，保持环境安静，避免患者看到伤残肢体，与患者亲切交谈，了解其思想状况解决患者的凝问，帮助患者的日常生活困难，来表示关怀与体贴，并给患者心理上的启迪，减轻其患者的精神痛苦。
二、忧郁心理的表现及心理护理措施
（一）心理表现：患者经过一段时间的住院治疗后，由于治疗显效慢、疗程长、长期卧床，患者双下肢功能未能达到预期的目标，甚至功能几乎丧失，生活不能自理，面对这些现实，患者陷入考虑瘫痪后的生活，高额的治疗费用，是否有必要再治疗等一系列的问题之中、由此导致失眠，不思言语、厌食等一系列的治疗障碍。
（二）心理护理的主要措施是：1护士要有敏锐的洞察能力和感知能力，及时发现患者的心理变化，给予及时支持，劝解，心理疏导，以减轻病人的痛苦，多和患者谈心，引导患者正确面对现实，端正对疾病的态度，增强自信心，积极主动地接受治疗。2引导家属积极解决医疗费用，以减轻患者心理负担，幷且对家属如何照顾好病人的生活、加强与患者心理沟通进行辅导，让病人从抑郁的情绪中解脱出来，以良好的心理状态接受治疗和坚持康复训练，早日重返家庭和社会。
三、自悲心理的表现及心理护理措施
（一）心理表现：自悲心理主要出现在患者不得不承认自己截瘫的事实，知道自己将长期瘫痪，家庭、事业、生活都受到影响，自己已成为家里的拖累，其主要心理表现为沉默寡言，对周围的事物漠不关心，自暴自弃，拒绝治疗，对生活失去信心。
（二）心理护理的主要措施是：1引导患者接受现实，树立战胜病魔的信心，加强健全肢体的功能代偿训练，积极接受残疾肢体的治疗和训练。3在康复后期，鼓励患者学习一些生活技能知识，使其明白机会的大门是为有预备的人敞开的，从而为以后的生存、生活奠定基础，恢复患者的自尊、自信，自我控制感、价值感。2引导患者现实的定位自己的价值，让他们看残疾人自强不息,奉献于家庭和社会的书籍和录像，寻找榜样，现实的设计自己的努力方向，并不懈努力，使他们在与病魔艰难抗争同时有所作为，有成就感和满足感，以此彻底克服自悲心理。
四、心理护理的体会
在临床护理中，我们总结出心理护理工作是在生活护理的基础上完成的，其目的不但是解除肉体上的痛苦，更重要的是唤醒心灵之奋发，这样有利于截瘫患者尽快顺利的康复，因此人的健康应包括身体健康和心理健康两个方面，护理工作的内容也应从生理疾病治疗和心理健康两个方面着手；护士应在临床治疗护理的同时了解患者的思想，家庭和经济情况，做好家属的思想工作，通过言谈话语给病人启发，鼓励，使其正确对待疾病，面对现实，振作精神，积极主动进行康复训练，使残存机能得以最大限度的发挥，增强日常生活的自理能力。
参考文献：
1、卿素兰陈占秀 黄江英 《中华医药杂志》 2003年7月第3卷第7期
2、曹伟新  《外科护理学》（M）第3版  北京人民卫生出版社 2003.P528-P530